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雄激素治疗再生障碍性贫血会产生哪些不良反应？ |
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| 目前，雄激素刺激造血的作用原理尚不清楚。一般认为雄激素能增加促红细胞生成素的产生，并加强促红细胞生成素对造血于细胞的作用。此外，还能激发处于休止期的多能干细胞进入细胞增殖周期，而产生红系祖细胞，使处于Q期的红系祖细胞可对促红细胞生成素发生反应，分化为原始红细胞，进而增殖、成熟为红细胞。急性和严重再障用雄激素治疗常无效；慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。应用丙酸星丸酮激素治疗，一般在持续3～6个月后，网织红细胞即可升高，血红蛋白量也随着增加。治疗半年以上无改善，则视为无效。长期应用雄激素的不良反应是可出现痤疮、浮肿、体重增加等表现。男性病人一般不严重，女性病人还可有毛发增生、声音低哑、闭经、乳房缩小等男性化现象。若上述男性化特征表现明显，应减量或停药。丙酸星丸酮肌肉注射多次后局部常发生硬块，甚至形成脓肿，故注射时必须严格进行皮肤消毒，并作深部肌肉注射，且应多次轮换注射部位，注射后还可作局部组织热敷。康力龙、大力补等17a烷基类雄激素，虽较丙酸星丸酮男性化程度轻，但其对肝脏的毒性作用明显大于两酸单丸酮，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者可发生肝内胆汁瘀积性黄疽，但停药后可消散。 |
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